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空腹超16小时、擅自停药……
体检预备 ，你踩过几个坑
如今 ，定期体检已成为大众健康管理的重要方式，是发现潜在疾病的关键手段。同时 ，体检不仅是对身体的“年检” ，而且是一次需要科学准备的“信息采集 ” 。如果在体检过程中准备不当 、流程不清或盲目选择，可能导致检查结果失真 。
为了让体检真正发挥“健康晴雨表 ”的作用 ，科技日报记者采访了多位专家 ，梳理出最常见也最容易出现的错误做法，为您的体检报告多上一道保险。
空腹并非越久越好
一些人认为 ，体检要空腹 ，所以前一天提早吃晚饭，然后就不吃不喝，而且认为饿的时间越久效果越好 。天津市泰达医院体检中心主任陈新伟对此表示 ，这是一个完全错误的观念 。事实上 ，体检空腹有着严格的标准。
需要空腹的项目主要包括取血(空腹血糖 、血脂、肝功能等) 、腹部B超(肝胆胰脾) 、幽门螺旋杆菌检查 。《临床检验操作规程》要求，静脉取血空腹至少要禁食8小时 ，以12小时到14小时为宜 ，最长不宜超过16小时 。采血宜安排在上午7点到9点，可少量饮水及服用必要的药物。采血前不宜改变饮食习惯 ，24小时内不宜饮酒、剧烈运动 ，采血当天避免情绪激动，采血前宜静息5分钟 。
陈新伟进一步说 ，体检前之所以要求空腹是因为进食后 ，食物会被消化吸收，导致血糖 、血脂等代谢指标出现生理性升高 ，无法反映身体的基础代谢状态 。与此同时 ，空腹也能排空上消化道，避免食物残渣影响腹部B超的影像学检查。
“如果空腹时间超过16小时，身体会因过度饥饿出现应激反应 ，反而可能导致血糖降低 、胆红素升高等 ，造成结果失真，甚至引发低血糖。”陈新伟提醒 。
美年大健康天津公司医疗总监、主任医师倪东馗介绍了正确的空腹方式 。“如果第二天早上8点体检 ，前一天晚上8点后不再进食 ，可喝不超过200毫升的白开水。前一天晚餐要清淡，忌油腻、高蛋白和甜食 ，吃七分饱即可 。老年人 、孕妇 、体质虚弱者 ，空腹时间应控制在8小时左右，可提前与医生沟通 ，优先安排抽血项目 ，减少等待时间 。 ”他说。
倪东馗提醒，空腹期间如果实在口渴 ，可以抿一小口水 ，但不可饮用茶水、咖啡或任何含糖饮料，否则会刺激胰岛素分泌，影响血糖检测的准确性 。除此之外 ，采血前一晚应保证7小时以上睡眠 ，熬夜会使皮质醇水平升高，同样影响空腹血糖和血脂的测定 。有低血糖史者 ，建议随身携带一点糖果 ，待抽血完成后适当补充。
体检前不可自行停药
部分体检者为了让指标更“真实 ”，在体检前擅自停用降压药 、降糖药等药物 。倪东馗表示 ，这种方式不可取且风险极大 。
倪东馗强调 ，高血压患者切勿在体检当日擅自停用降压药，可用少量白开水(不超过50毫升)送服药物。这样既能够帮助医生评估当前用药方案的控压效果 ，又可以避免血压骤升 。糖尿病患者则需随身携带降糖药或胰岛素 ，待空腹采血及B超完成后 、进食前按规定服用，以防出现血糖波动 。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者 ，切忌自行停药 ，是否需在体检当日停药须经专科医生评估。除此之外，各类维生素 、保健品等非必需补充剂，可在体检当天暂停一次。
在饮食方面 ，倪东馗建议体检前3天就应避免暴饮暴食 ，避免食用高糖 、高脂肪、高蛋白的食物(如油炸食品 、动物内脏 、海鲜)，同时不要大量饮酒 ，否则会影响血脂、肝功能 、血尿酸等结果的准确性 。“体检前1天晚餐宜清淡易消化 ，20点后不再进食，同时当日避免饮用咖啡 、浓茶或嚼口香糖 。保持正常的饮食节奏 ，避免因突击节食或突然素食导致胆固醇等指标出现假性波动。”他说 。
“刻意在体检前一天不吃晚饭也是错误的 ，尤其对糖尿病患者而言，正常吃晚饭才能避免空腹血糖结果失真 。 ”倪东馗强调。
安排流程有门道
进了体检中心 ，是先留尿 ，还是先憋尿做B超？顺序搞错，不仅可能因膀胱未充盈而无法做B超 ，而且可能因留尿时机不对而影响检验结果 。
倪东馗推荐了一套高效体检流程：抽血后做B超(肝胆胰脾等 ，需空腹)，再去做C13、C14检查(幽门螺旋杆菌检查)，然后吃早餐、喝水 ，憋尿后做泌尿超声 ，接着排尿并留取中段尿做尿常规检查，最后进行粪便常规检查 。
“这样安排 ，既能保证空腹项目最早完成 ，又给憋尿留出足够时间，同时确保尿液标本新鲜合格。 ”倪东馗解释说 。
“依据《临床检验操作规程》 ，尿检最好用第一次晨尿 ，即清晨起床后 、未吃早餐也没做运动的情况下排出的尿液 。”陈新伟建议，若想检验晨尿 ，体检者可以提前领取干净的容器 ，留取中段尿液，并尽快送检。
“大家在留取尿液样本前务必洗净双手 ，避免污染样本 。女性应避开月经期 ，留样前最好用清水清洗会阴部 。 ”陈新伟说。
粪便常规和隐血检测，堪称消化道疾病的“预警哨兵 ”，对于早期筛查肠道炎症具有十分重要的意义。
陈新伟坦言 ，这项检查弃检率偏高 ，不少人嫌麻烦 、跳过，实属可惜 。“粪便隐血检测前3天应避免食用猪肝、菠菜 、动物血等高铁食物 ，以免出现假阳性结果 。该检查对流程顺序要求不严 ，但请务必认真留取便样。”他说 。
专家一致强调，合理安排体检顺序不仅能提高效率 ，而且能保证各项检查结果的准确性 。体检者可根据上述建议 ，结合体检中心现场排队情况灵活调整，避免因流程混乱而往返奔波 、重复准备。
来源：科技日报本报记者陈曦【