什么是肾癌
〖壹〗、全身症状：部分患者出现低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关；有消瘦 、乏力等全身消耗症状 ，因肿瘤生长消耗机体能量；少数患者可能出现红细胞增多症 、高钙血症等副瘤综合征表现 。
〖贰〗、肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 ，又称肾细胞癌，占肾脏恶性肿瘤的80%~90% 。病因：近来尚未完全明确，但可能与遗传、吸烟 、肥胖 、高血压及抗高血压治疗等因素相关。吸烟者患肾癌的风险显著升高 ，肥胖和高血压患者同样具有较高发病倾向。
〖叁〗、肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 ，又称肾细胞癌，包含多种起源于肾小管不同部位的亚型 。发病情况肾癌可发生于各年龄段 ，但高发于50-70岁人群 ，男性发病率略高于女性 。危险因素包括吸烟 、肥胖 、高血压、长期血液透析及遗传因素。
〖肆〗 、肾癌是因肾脏细胞发生恶性病变而形成的肾脏恶性肿瘤 。从病理类型来看：肾癌可根据肿瘤特点分为多种分型 。其中，透明细胞癌在临床上较为多见 ，其细胞形态透明 、胞质丰富 ，是肾癌的主要类型之一。此外，腺癌和鳞癌等类型也可见于肾癌病例 ，但发生率相对较低 。
谈谈如何发现确诊肾癌?
〖壹〗、发现确诊肾癌主要依赖以下几种方法： 体检B超检查 多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的 ，特别是对于偶发性肾癌，约80%的病例是B超首先发现 。但需注意 ，对于直径小于5cm的肾脏肿瘤 ，B超较难发现。 腹部CT平扫和增强扫描 该项检查近来是诊断肾癌的金标准，约90%的肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的 。
〖贰〗 、患有终末期肾病 、长期透析者 。肥胖、高血压 、吸烟者。肾癌诊断所需检查影像学检查：B超：初步判断肾脏是否存在肿块，评估其大小 、位置及与周围组织的关系 。局限性：受医生主观性影响 ，对微小病灶或复杂结构显示可能不清晰 。CT（计算机断层扫描）：明确肿瘤大小、位置、形态及与周围血管 、器官的关系。
〖叁〗 、腹部CT平扫和增强扫描 该项检查近来是诊断肾癌的金标准。近来90左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的 。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用 。 磁共振检查 MRI对肾癌的诊断与CT有同样的价值 ，但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。
〖肆〗、诊断肾癌需综合影像学检查 、实验室检查及组织病理学检查，具体如下：影像学检查：超声检查是初步筛查手段 ，可观察肾脏结构与形态 ，发现肿块或异常回声，但分辨率有限 ，难以明确肿瘤性质 。计算机断层扫描（CT）是核心检查 ，能清晰显示肿瘤位置 、大小、形态及周围组织侵犯情况，增强CT可进一步区分良恶性 。
【高尚病例】体检发现左肾占位,PET/CT进一步确诊肾癌
〖壹〗 、CT检查：腹部CT检查是肾细胞癌术前诊断及术后随访的常用检查方法。完整CT检查应包括平扫和多期增强扫描 。CT扫描可对大多数肾肿瘤进行定性诊断 ，具有较高的诊断敏感性和特异性 。MRI检查：MRI的软组织分辨率较高 、多序列等优势 ，对肾脏内病变及肾脏周围结构和血管内瘤栓的显示较CT有一定的优势。
〖贰〗、精准定位与定性肾脏原发病灶解剖与功能成像结合：PET/CT-MR融合了PET的代谢信息 、CT的解剖细节及MR的多参数成像（如TTDWI序列），可清晰显示肾脏占位的形态 、边界及内部结构 。
〖叁〗、病例详情发现过程：患者无任何不适症状 ，在常规体检超声检查中发现左肾占位性病变 。